Вирус богиња мајмуна је вирусна инфекција узрокована вирусом богиња мајмуна (МПКСВ).Овај вирус се шири првенствено контактом са зараженим материјалом и респираторним путем.Вирус мајмунских богиња може изазвати инфекцију код људи, што је ретка болест која је углавном ендемска у Африци.Ево више информација о вирусу мајмунских богиња.
Распрострањеност мајмунских богиња у разним земљама:
Заједничка ЕЦДЦ-СЗО Регионална канцеларија за Европу Билтен о праћењу МПОКс (еуропа.еу)
Сажетак надзора
Укупно 25.935 случајева мпок-а (раније називаних мајмунским богињама) идентификовано је кроз ИХР механизме, званичне јавне изворе и ТЕССи до 6. јула 2023. у 14:00 часова, из 45 земаља и области широм европског региона.Током протекле 4 недеље, идентификовано је 30 случајева мипокса из 8 земаља и области.
Подаци засновани на случајевима пријављени су за 25.824 случаја из 41 земље и области ЕЦДЦ-у и Регионалној канцеларији СЗО за Европу путем Европског система надзора (ТЕССи), до 6. јула 2023. године, 10:00.
Од 25.824 случаја пријављених у ТЕССи, 25.646 је лабораторијски потврђено.Штавише, тамо где је секвенцирање било доступно, потврђено је да 489 припада Кладу ИИ, раније познатом као западноафричка клада.Најранији познати случај има узорак од 7. марта 2022. и идентификован је ретроспективним тестирањем резидуалног узорка.Најранији датум појаве симптома је 17. април 2022.
Највећи број случајева је био између 31 и 40 година (10.167/25.794 – 39%) и мушкараца (25.327/25.761 – 98%).Од 11.317 случајева мушкараца са познатом сексуалном оријентацијом, 96% се идентификовало као мушкарци који имају секс са мушкарцима.Међу случајевима са познатим ХИВ статусом, 38% (4.064/10.675) је било ХИВ позитивно.Већина случајева се испољила са осипом (15.358/16.087 – 96%) и системским симптомима као што су грозница, умор, бол у мишићима, мрзлица или главобоља (10.921/16.087 – 68%).Хоспитализовано је 789 случајева (6%), од којих је 275 случајева захтевало клиничку негу.Осам случајева је примљено на интензивну терапију, а пријављено је да је седам случајева мипокса умрло.
До данас, СЗО и ЕЦДЦ су обавештени о пет случајева професионалне изложености.У четири случаја професионалне изложености, здравствени радници су носили препоручену личну заштитну опрему, али су били изложени телесним течностима док су узимали узорке.Пети случај није носио личну заштитну опрему.Привремене смернице СЗО о клиничком управљању и превенцији инфекција и контроли за мпок остају важеће и доступне су на хттпс://аппс.вхо.инт/ирис/хандле/10665/355798.
Резиме броја случајева мипока идентификованих путем ИХР механизама и званичних јавних извора и пријављених ТЕССи-у, Европски регион, 2022–2023.
Земље и области које су пријавиле нове случајеве у последње 4 ИСО недеље су означене плавом бојом.
Резиме пријављених сексуалних оријентација међу мушким случајевима мипокса, Европски регион, ТЕССи, 2022–2023
Сексуална оријентација у ТЕССи је дефинисана према следећим категоријама које се међусобно не искључују:
- Хетеросексуалац
- МСМ = МСМ/хомо или бисексуални мушкарац
- Жене које имају секс са женама
- Бисексуалац
- Остало
- Непознато или неутврђено
Сексуална оријентација није нужно репрезентативна за пол особе са којом је случај имао секс у последњих 21 дан нити подразумева сексуални контакт и сексуални пренос.
Овде сумирамо сексуалну оријентацију са којом су се идентификовали случајеви мушкараца.
Преношење
Преношење мпок-а са особе на особу може се десити директним контактом са инфективном кожом или другим лезијама, као што су у устима или на гениталијама;ово укључује контакт који је
- лицем у лице (разговор или дисање)
- кожа на кожу (додиривање или вагинални/анални секс)
- уста на уста (љубљење)
- контакт уста на кожу (орални секс или љубљење коже)
- респираторне капљице или аеросоли кратког домета услед продуженог блиског контакта
Вирус затим улази у тело преко оштећене коже, мукозних површина (нпр. оралне, фарингеалне, очне, гениталне, аноректалне) или преко респираторног тракта.Мпок се може проширити на друге чланове домаћинства и на сексуалне партнере.Људи са више сексуалних партнера су у већем ризику.
Преношење мпок-а са животиња на човека се дешава са заражених животиња на људе од угриза или огреботина, или током активности као што су лов, скидање коже, хватање у замке, кување, играње са лешевима или једење животиња.Степен циркулације вируса у животињским популацијама није у потпуности познат и даље студије су у току.
Људи могу добити мпок од контаминираних предмета као што су одећа или постељина, преко оштрих повреда у здравственој заштити или у окружењу као што су салони за тетовирање.
Знаци и симптоми
Мпок изазива знаке и симптоме који обично почињу у року од недељу дана, али могу почети 1-21 дан након излагања.Симптоми обично трају 2-4 недеље, али могу трајати дуже код некога са ослабљеним имунолошким системом.
Уобичајени симптоми мпокса су:
- осип
- грозница
- упаљено грло
- главобоља
- болови у мишићима
- бол у леђима
- ниска енергија
- Оток лимфних чворова.
За неке људе, први симптом мпокса је осип, док други могу прво имати другачије симптоме.
Осип почиње као равна раница која се развија у пликове испуњене течношћу и може бити свраб или болна.Како осип зараста, лезије се суше, прекривају се и отпадају.
Неки људи могу имати једну или неколико лезија коже, а други имају стотине или више.Они се могу појавити било где на телу, као што су:
- длановима и табанима
- лице, уста и грло
- препоне и гениталне области
- чмар.
Неки људи такође имају болно отицање ректума или бол и потешкоће приликом мокрења.
Људи са мипоксом су заразни и могу пренети болест на друге док све ране не зарасту и док се не формира нови слој коже.
Деца, труднице и особе са слабим имунолошким системом су у опасности од компликација од мпок-а.
Типично за мпок, прво се јављају грозница, болови у мишићима и грлобоља.Осип на мпоксу почиње на лицу и шири се по телу, шири се на дланове и табане и еволуира током 2-4 недеље у фазама – макуле, папуле, везикуле, пустуле.Лезије се спуштају у центар пре него што се прекрије кора.Красте тада отпадају. Лимфаденопатија (отечени лимфни чворови) је класична карактеристика мпокса.Неки људи се могу заразити без развоја симптома.
У контексту глобалне епидемије мпок-а која је почела 2022. године (узрокована углавном вирусом Цладе ИИб), код неких људи болест почиње другачије.У нешто више од половине случајева, осип се може појавити пре или истовремено са другим симптомима и не напредује увек по телу.Прва лезија може бити у препонама, анусу или у или око уста.
Људи са мпок-ом могу постати веома болесни.На пример, кожа се може инфицирати бактеријама што доводи до апсцеса или озбиљног оштећења коже.Остале компликације укључују пнеумонију, инфекцију рожњаче са губитком вида;бол или отежано гутање, повраћање и дијареја који изазивају озбиљну дехидрацију или потхрањеност;сепса (инфекција крви са широко распрострањеним инфламаторним одговором у телу), упала мозга (енцефалитис), срца (миокардитис), ректума (проктитис), гениталних органа (баланитис) или уринарних канала (уретритис) или смрт.Особе са супресијом имунитета због лекова или медицинских стања су у већем ризику од озбиљне болести и смрти због мпок-а.Људи који живе са ХИВ-ом који није добро контролисан или лечен чешће развијају тешку болест.
Заразна болест
Вирус мајмунских богиња
Дијагноза
Препознавање мпокса може бити тешко јер друге инфекције и стања могу изгледати слично.Важно је разликовати мпок од варичела, малих богиња, бактеријских инфекција коже, шуге, херпеса, сифилиса, других полно преносивих инфекција и алергија на лекове.
Неко са мпок-ом може имати и другу сексуално преносиву инфекцију као што је херпес.Алтернативно, дете са сумњом на мпок такође може имати водене богиње.Из ових разлога, тестирање је кључно за људе да се лече што је раније могуће и спрече даље ширење.
Детекција вирусне ДНК ланчаном реакцијом полимеразе (ПЦР) је пожељни лабораторијски тест за мпок.Најбољи дијагностички узорци се узимају директно са осипа – коже, течности или кора – сакупљени снажним брисом.У одсуству кожних лезија, тестирање се може урадити на орофарингеалним, аналним или ректалним брисевима.Тестирање крви се не препоручује.Методе детекције антитела можда неће бити корисне јер не праве разлику између различитих ортопоквируса.
Комплет за брзи тест антигена вируса мајмунских богиња је посебно дизајниран за ин витро детекцију антигена вируса мајмунских богиња у узорцима хуманог фарингеалног секрета и намењен је само за професионалну употребу.Овај комплет за тестирање користи принцип имунохроматографије колоидног злата, где је област детекције нитроцелулозне мембране (Т линија) обложена моноклонским антителом 2 мишјег вируса мајмунских богиња (МПВ-Аб2) и регионом контроле квалитета (Ц-линија) је обложен козјим анти-мишјим ИгГ поликлонским антителом и колоидним златом обележеним мишјим моноклонским антителом 1 против вируса мајмунских богиња (МПВ-Аб1) на јастучићу обележеном златом.
Током теста, када се узорак открије, антиген вируса мајмунских богиња (МПВ-Аг) у узорку се комбинује са мишјим моноклонским антителом против богиња мајмуна обележеним колоидним златом (Ау) 1 да би се формирао (Ау-миш вирус против мајмунских богиња) моноклонско антитело 1-[МПВ-Аг]) имуни комплекс, који тече напред у нитроцелулозној мембрани.Затим се комбинује са обложеним мишјим моноклонским антителом 2 против вируса мајмунских богиња да би се формирала аглутинација „(Ау МПВ-Аб1-[МПВ-Аг]-МПВ-Аб2)“ у области детекције (Т-линија) током теста.
Преостало колоидно златом обележено моноклонско антитело 1 миша против вируса мајмунских богиња комбинује се са козјим антимишјим ИгГ поликлонским антителом обложеним на линији контроле квалитета да би се формирала аглутинација и развила боја.Ако узорак не садржи антиген вируса мајмунских богиња, подручје детекције не може да формира имуни комплекс, а само област контроле квалитета ће формирати имуни комплекс и развити боју.Овај комплет за тестирање укључује детаљна упутства како би се осигурало да професионалци могу безбедно и ефикасно да примењују тест на пацијентима у року од 15 минута.
Време поста: 25.07.2023