Детаљан опис
1. Клиничка дијагноза
Према типичним клиничким манифестацијама херпеса коже и слузокоже, у комбинацији са неким предиспонирајућим факторима, рекурентним нападима и другим карактеристикама, клиничка дијагноза није тешка.Међутим, тешко је дијагностиковати кожни херпес у рожњачи, коњуктиви, дубокој шупљини (као што су генитални тракт, уретра, ректум, итд.), Херпетички енцефалитис и друге висцералне лезије.
Основа клиничке дијагнозе херпетичног енцефалитиса и менингоенцефалитиса: ① симптоми акутног енцефалитиса и менингоенцефалитиса, али епидемиолошка историја не подржава енцефалитис Б или шумски енцефалитис.② Манифестације вирусне цереброспиналне течности, као што је откривена крвава цереброспинална течност или велики број црвених крвних зрнаца, у великој мери сугеришу да болест може.③ Мапа можданих тачака и МРИ су показали да су лезије углавном у фронталном и темпоралном режњу, показујући дифузно асиметрично оштећење.
2. Лабораторијска дијагноза
(1) Микроскопски преглед узорака стругања и биопсије ткива са базе херпеса показао је вишенуклеарне ћелије и еозинофилне инклузије у језгру за идентификацију болести херпеса, али се није могао разликовати од других херпесвируса.
(2) Детекција ХСВ специфичног ИгМ антитела је позитивна, што је од помоћи за дијагнозу недавне инфекције.Дијагноза се може потврдити када се титар ИгГ специфичног за вирус повећа више од 4 пута током периода опоравка.
(3) Позитивна детекција ХСВ ДНК помоћу РТ-ПЦР може се потврдити.
Критеријуми за лабораторијску дијагнозу ХСВ енцефалитиса и менингоенцефалитиса: ① ХСВ специфично ИгМ антитело је позитивно у цереброспиналној течности (ЦСФ).② ЦСФ је био позитиван на вирусну ДНК.③ Вирус специфичан ИгГ титар: однос серум/ЦСФ ≤ 20. ④ У ликвору, вирус специфични ИгГ титар се повећао више од 4 пута током периода опоравка.ХСВ енцефалитис или менингоенцефалитис ће се утврдити ако је испуњена било која од четири ставке.